Vergoeding fysiotherapie zorgverzekering 2016

Deze zorgverzekeraars vergoeden onbeperkt fysiotherapie in 2016

Bekijk het overzicht met zorgverzekeraars waar een aanvullende verzekering afgesloten kan worden voor vergoeding van onbeperkt fysiotherapie in 2016.

Het wordt steeds lastiger voor mensen om een zorgverzekeraar te vinden die onbeperkt fysiotherapie vergoedt. In 2015 was er een aanbod van 11 aanvullende verzekeringen. In 2016 zijn er 10 aanvullende verzekeringen waarbij fysiotherapie onbeperkt wordt vergoed, 1 minder dus dan in 2015. De aanvullende verzekering ONVZ Superfit komt te vervallen in 2016. Topfit is in plaats van Superfit nu de meest uitgebreide aanvullende verzekering van zorgverzekeraar ONVZ. Hieronder kunt u een overzicht vinden met alle zorgverzekeraars waarbij een aanvullende verzekering afgesloten kan worden voor vergoeding van onbeperkt fysiotherapie in 2016, gesorteerd op premie per maand.

Aanvullende zorgverzekeringen voor onbeperkt fysiotherapie in 2016

1. De Friesland
Aanvullende verzekering: AV Optimaal
Premie per maand: € 38,95
Premiestijging 2015-2016: (€ 38,95 – € 37,25) € 1,70
Bijzonderheden: Vanaf 37e behandeling fysiotherapie is op aanvraag

2. Avéro Achmea
Aanvullende verzekering: Excellent
Premie 2015 per maand: € 47,00 (dit is vanaf, hoe ouder u bent des te meer premie betaalt u bij Avéro Achmea)
Premiestijging 2015-2016: (€ 47,00 – € 45,78) € 1,22

3. VvAA
Aanvullende verzekering: Top
Premie per maand: € 54,90
Premiestijging 2015-2016: (€ 54,90 – € 52,20) € 2,70
Bijzonderheden: Deze aanvullende verzekering kent een beperking voor manuele therapie: maximaal 18 behandelingen worden vergoed

4. ONVZ
Aanvullende verzekering: TopFit
Premie per maand: € 56,73
Premiestijging 2015-2016: (€ 56,73 – € 53,94) € 2,79

5. PNOzorg
Aanvullende verzekering: Compleet
Premie per maand: € 63,55
Premiestijging 2015-2016: (€ 63,55 – € 60,50) € 3,05

6. FNV Menzis
Aanvullende verzekering: FNV Zorg 4
Premie per maand: € 89,55
Premiestijging 2015-2016: (€ 89,55 – € 89,55) € 0,00
Bijzonderheden: Na de 40e behandeling is toestemming van Menzis nodig

7. Zorg en Zekerheid
Aanvullende verzekering: AV-Totaal
Premie per maand: € 94,00
Premiestijging 2015-2016: (€ 94,00 – € 85,95) € 8,05

8. IZZ
Aanvullende verzekering: Extra 3
Premie per maand: € 95,00
Premiestijging 2015-2016: (€ 95,00 – € 67,50) € 27,50
Bijzonderheden: Voor behandelingen die u vergoed krijgt vanuit de basisverzekering betaalt u uw eigen risico.

9. VvAA
Aanvullende verzekering: Excellent
Premie per maand: € 112,50
Premiestijging 2015-2016: (€ 112,50 – € 107,10) € 5,40
Bijzonderheden: Deze aanvullende verzekering kent een beperking voor manuele therapie: maximaal 18 behandelingen worden vergoed

10. Delta Lloyd
Aanvullende verzekering: Top
Premie per maand: € 133,02
Premiestijging 2015-2016: (€ 133,02 – € 127,93) € 5,09

Vergoeding van alle behandelingen voor fysiotherapie

Bovenstaande aanvullende verzekeringen vergoeden alle behandelingen. De aanvullende verzekeringen zijn net als de basisverzekeringen 2016 weer een stukje duurder. De gemiddelde premiestijging voor de aanvullende verzekeringen waarbij 100% vergoeding geldt voor fysiotherapie bedraagt € 5,75. Zorgverzekeraar IZZ kent de grootste premiestijging. De aanvullende verzekering Extra 3 van IZZ neemt met maar liefst € 27,50 per maand toe. Zorg 4 van FNV Menzis is de enige aanvullende verzekering die een ongewijzigde premie kent. De laagste premie betaalt u voor De Friesland AV Optimaal verzekering (€ 38,95 p.m.) en hoogste premie voor de Delta Lloyd Top verzekering (€ 133,02 p.m.). Het verschil tussen deze twee aanvullende verzekeringen bedraagt maar liefst € 94,07 per maand (€ 1128,84 op jaarbasis)!

Medische selectie alvorens acceptatie voor aanvullende verzekering

Een zorgverzekeraar mag iemand niet weigeren voor de basisverzekering, maar wel voor een aanvullende verzekering en tandartsverzekering. Er zijn nogal wat zorgverzekeraars die een medische selectie kennen. Hierbij dient de aspirant-verzekerde een aantal vragen te beantwoorden van de zorgverzekeraar. Deze gaan over het zorggebruik en zorgverleden. Een zorgverzekeraar kan zelfs een verklaring bij een arts of specialist opvragen. Indien uit de medische selectieprocedure blijkt dat de aspirant-verzekerde een te hoog risico vormt in verband met hoge zorgkosten, dan mag een zorgverzekeraar de persoon in kwestie weigeren voor de verzekering(en) waarvoor een aanvraag is gedaan. Een andere mogelijkheid is dat de zorgverzekeraar een lagere dekking/vergoeding aanbiedt. Een medische selectie vindt meestal plaats bij zeer uitgebreide aanvullende verzekeringen en tandartsverzekeringen.

Vergoeding voor fysiotherapie vanuit de basisverzekering

Verzekerden die een chronische aandoening hebben kunnen soms een volledige vergoeding voor fysiotherapie vanuit de basisverzekering krijgen. Een belangrijke voorwaarde is dat de aandoening van de verzekerde staat op de lijst van chronische aandoeningen. Hieronder vindt u een aantal voorbeelden.

Voorbeelden aandoeningen van het zenuwstelsel
– Cerebrovasculair accident
– Ruggenmergaandoening
– Multipele sclerose
– Extrapyramidale aandoening
– Cerebellaire aandoening
– Spierziekte
– Myasthenia gravis

Voorbeelden aandoeningen van het bewegingsapparaat
– Aangeboren afwijking
– Progressieve scoliose
– Reflexdystrofie
– Collageenziekten
– Postpartum bekkeninstabiliteit
– Frozen shoulder (capsulitis adhaesiva)
– Status na amputatie

Voorbeelden overige aandoeningen
– Chronic obstructive pulmonary disease
– Lymfoedeem
– Littekenweefsel
– Claudicatio intermittens
– Tractus respiratorius

Wat wordt er precies vergoed vanuit de basisverzekering?

Wat er precies wordt vergoed door de basisverzekering is afhankelijk van uw leeftijd en de reden waarom u fysiotherapie nodig hebt. Let goed op: wanneer er sprake is van een chronische aandoening die op de chronische lijst staat, moet u de eerste 20 behandelingen zelf betalen. Probeer voor 2016 zo goed mogelijk in te schatten hoeveel fysiotherapie u nodig denkt te hebben en sluit op basis hiervan een aanvullende verzekering af. Sluit u geen verzekering af, dan kunt u te maken krijgen met hoge zorgkosten.

Vergoeding fysiotherapie jongeren tot 18 jaar
De eerste 9 behandelingen voor fysiotherapie en oefentherapie worden vergoedt vanuit de basisverzekering. Mocht het zo zijn dat de behandelingen niet tot het gewenste resultaat hebben geleid, dan kan een zorgverzekeraar besluiten meer behandelingen te vergoeden. Dit zijn maximaal 9 behandelingen. Indien er sprake is van een chronische aandoening, dan worden alle behandelingen voor fysiotherapie en oefentherapie vergoed. Wel dient de aandoening voor te komen op de lijst met chronische aandoeningen.

Vergoeding fysiotherapie 18 jaar en ouder
Indien u een chronische aandoening hebt die op de chronische lijst staat krijgt u fysiotherapie en oefentherapie vanaf de 21e behandeling vergoed vanuit de basisverzekering. De eerste 20 behandelingen dient u zelf te betalen. De 20 behandelingen gelden per aandoening, niet per kalenderjaar. Indien er geen sprake is van een chronische aandoening dan wordt fysiotherapie niet vanuit de basisverzekering vergoed. Mocht u verwachten in 2016 fysiotherapie nodig te hebben, twijfel dan niet over het afsluiten van een aanvullende verzekering en sluit deze echt af. Dit kan u veel geld besparen!

Tip! Controleer goed de polisvoorwaarden van de aanvullende verzekering voordat u deze afsluit

Alvorens u een aanvullende verzekering voor fysiotherapie bij een zorgverzekeraar afsluit kun u het beste de polisvoorwaarden van de zorgverzekering goed controleren.

Reageer